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Ce n'est pas une articulation unique comme la hanche mais un ensemble
fonctionnel permettant de relier les membres supérieurs au thorax.
Cet ensemble doit assurer une double fonction :
-Permettre une mobilisation à grande amplitude du bras à
laquelle s'ajoute celle du coude et du poignet permettant d'amener la main
dans un très grand espace,
-Permettre une bonne stabilité pour le cas où le membre
supérieur aurait besoin de force (prise forte, maniement d'objet
lourd ou appui sur les mains).
L'épaule est très mobile et en même
temps très stable.
Elle comprend 3 os :
-La clavicule (os court),
-L'humérus (os long),
-L'omoplate ou scapula (os plat).
Elle comprend 5 articulations mécaniquement liées et fonctionnant toujours ensemble
Entre les 2 surfaces articulaires se trouve un bourrelet de fibro-cartilage
(bourrelet glénoïdien) qui augmente l'emboîtement des
surfaces et permet une meilleure répartition de la synovie.
Ces surfaces articulaires sont reliées par une capsule et des
ligaments qui s'attachent sur l'omoplate et la tête humérale
ainsi que par des muscles péri-articulaires
Cette articulation est très mobile dans les trois plans de l'espace.
-acromio-claviculaire
Elle réunit les surfaces articulaires de l'acromion (tête
de l'omoplate) et la clavicule.
Elle intervient dans tous les mouvements du membre supérieur
par rapport au thorax.
Elle est sollicitée dans de nombreux sport comme le judo, la
lutte, le rugby …
Les surfaces articulaires de l'acromion et de la clavicule sont reliées
par le ligament acromio-claviculaire et les ligaments coraco-claviculaire.
-Sterno-claviculaire
Elle relie la clavicule au sternum.
Elle permet les mouvements d'avancée, des mouvements de recul,
d'élévation, d'abaissement et de rotation sur l'axe (sur
elle-même).
-Sous-deltoïdienne
et
Scapulo-thoracique
Ce sont 2 articulations dîtes physiologiques qui représentent
des surfaces de glissement, c'est à dire des articulations grâce
auxquelles l'omoplate glisse sur le thorax lors des différents mouvements.
Il naît des côtes 3,4 et 5, se dirige vers le haut et
se termine sur l'apophyse coracoïde
C'est un inspirateur accessoire. Il élève les côtes
et baisse l'omoplate.
grand pectoral
Il s'attache sur la clavicule le long du sternum sur les cartilages
costaux. Il se termine sur le bord antérieur de l'humérus.
C'est le muscle de l'étreinte et de la suspension brachiale.
grand dentelé
Large nappe musculaire qui s'étale sur le côté
de la cage thoracique et recouvre la partie inférieure du dos et
se termine sur les 10 premières côtes.
Il maintient l'omoplate fixe contre le thorax.
grand dorsal
Il naît des vertèbres D7 à L5. Il recouvre la partie
inférieure du dos et se termine au niveau de la tête de l'humérus.
Il permet l'extension de la colonne dorsolombaire.
trapèze
Il naît à la base de l'occiput. Il
se termine sur D10.
Il peut être adducteur (frisson) et peut abaisser l'omoplate.
deltoïde
Muscle superficiel formant le galbe de l'épaule.
Il comprend 3 faisceaux (antérieur, moyen et postérieur
) qui permettent respectivement une ante pulsion et rotation interne du
bras, une abduction du bras et une rétro pulsion du bras.
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Remarque : Ces
muscles n'interviennent jamais seuls lors d'un mouvement. Ils agissent
en chaîne musculaire.
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Exemple : Lorsque
vous levez le bras devant vous (antépulsion) les muscles mis en
jeu sont le deltoïde, le grand pectoral et le coraco-brachial.
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-radius, en supination, est vers l'extérieur
(il radie). Le radius prolonge le pouce. Il est plus en profondeur.
-cubitus ou ulna, en supination, est vers l'intérieur.
il forme le coude. Il est plus superficiel.
-épitrochlée sur la face inférieure
de l'humérus et s'articule avec le cubitus.
-épicondyle sur la face inférieure de l'humérus
et s'articule avec le radius.
Ces 2 surfaces articulaires sont reliées et consolidées par une capsule et des ligaments.
C'est le fléchisseur direct du coude.
-biceps
brachial : muscle superficiel par rapport au brachiale antérieur,
il naît au niveau de l'omoplate (scapula) par 2 tendons, descend
le long du bras en avant de l'humérus et se termine sur l'extrémité
supérieure du radius.
Au niveau du coude, il fait la flexion
-triceps
brachial (3 tendons = 3 chefs) : formé de 3 chefs qui partent
l'un de la face postérieure de l'omoplate et les 2 autres de la
face postérieure de l'humérus. Il se termine sur la partie
supérieure et postérieure du cubitus.
Au niveau du coude, il réalise l'extension de l'avant-bras sur
le bras.
Les phalanges sont reliées entre elles par
des capsules et des ligaments latéraux.
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